Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
Секрет красивых ножек.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) возникает из-за образования сгустка крови, известного как тромб, в глубокой вене ноги. Это очень серьезное заболевание, которое может привести к необратимому повреждению конечности — посттромботическому синдрому, или угрожающей жизни тромбоэмболии легочной артерии. В последнее время ТГВ упоминается как "синдром эконом-класса", в связи с тем, что часто возникает после длительных перелетов.
Глубокие вены, которые лежат ближе к центру ноги окружены мощными мышцами, и по ним венозная кровь течет к легким и сердцу. Односторонние клапаны в венах предотвращают обратный ток крови. Когда циркуляция крови замедляется из-за болезни, травмы или бездействия, кровь может накапливаться в одном месте, а это идеальная среда для образования тромба.
Факторы риска
- Предыдущий случай или семейная история тромбоза;
- Неподвижность, например, при постельном режиме;
- Операции;
- Возраст старше 40 лет;
- Гормональная терапия или прием оральных контрацептивов;
- Беременность и роды;
- Предыдущий или текущий рак;
- Травмы и / или ортопедические процедуры;
- Проблемы со свертыванием крови;
- Избыточный вес.
Симптомы
- Обесцвечивание (пигментация) ног;
- Боли или чувствительность в нижней конечности;
- Отек ноги;
- Теплая кожа;
- Поверхностные вены становятся более заметными;
- Усталость ног.
Посттромботический синдром (ПТС)
Посттромботический синдром является распространенным осложнением, или последствием, тромбоза глубоких вен. Достаточно часто возникает даже во время лечения антикоагулянтами (препаратами разжижающими кровь). Вопреки распространенному мнению, антикоагулянты не активно растворяют тромб, они просто предотвращают образование новых сгустков. Тромб, в конечном счете, растворится, но часто в то же время повреждается сама вена.
У таких пациентов развивается необратимое повреждение в пораженных венах нижних конечностей и их клапанов, что приводит к аномальному скоплению крови в ноге, появляется хроническая боль в ногах, усталость, отеки, и, в крайних случаях, тяжелые кожные язвы. ПТС возникает у 60-70% людей с тромбозом.
Существует все больше доказательств того, что удаление тромба с помощью интервенционного катетер-направленного тромболизиса в отдельных случаях может улучшить качество жизни и предотвратить посттромботический синдром.
Легочная эмболия
При отсутствии лечения тромб может оторваться и пойти по кровотоку в легкие, где он блокирует подачу кислорода, что приводит к сердечной недостаточности. Это состояние известно как легочная эмболия, которая может привести к смерти пациента. Один из каждых 100 пациентов, у которых развивается тромбоз, умирают из-за легочной эмболии.
При раннем начале лечения люди с ТГВ могут уменьшить свои шансы на развитие угрожающей жизни тромбоэмболии легочной артерии. Если поставлен диагноз легочная эмболия и лечение началось своевременно, смертность может быть снижена примерно с 30% до менее чем 10%.
Симптомы ТЭЛА
Симптомы часто не специфичны и могут имитировать множество других сердечно-легочных заболеваний.
- Сбивчивое дыхание;
- Учащенный пульс;
- Потение;
- Острая боль в груди;
- Кровавая мокрота (кровохарканье);
- Обморок.
Лечение тромбоза глубоких вен
Обратите внимание: Раннее лечение разжижающими кровь препаратами имеет важное значение для предотвращения опасной для жизни легочной эмболии, но не лечит существующего тромба.
Во избежание повреждения глубоких вен ног пациенты могут получить процедуру катетер-направленного тромболизиса. Если в ногах появилась сильная боль, пациент обследуется на предмет возможности помочь ему с помощью катетер-направленного тромболизиса. Эта процедура очень эффективна, когда осуществляется в течение 10 дней после того, как начались симптомы. Процедура предназначена для быстрого разбития тромба, восстановления кровотока внутри вены и потенциального сохранения функций клапана, чтобы свести к минимуму риск посттромботического синдрома. Чем свежее тромб, тем быстрее он растворяется — от одного до двух дней.
Любое сужение в вене, что может привести в будущем к образованию тромба лечится с помощью баллонной ангиопластики и установкой стента.
В специализированных клиниках флебологии используется технология Aspirex Straub. Это метод удаления тромбов из глубоких вен с помощью зонда, который отсасывает тромб. На сегодняшний день в России эта технология применяется в Инновационном сосудистом центре.
Клиническое разрешение боли, отека и восстановление кровотока больше, чем в 85% случаев, при использовании данных процедур.
По материалам сайта varicoz.net