Спорынья Claviceps Purpurea, Tulasne
Гриб, паразитирующий на злаках, относится к классу сумчатых грибов семейства спорыньевых (Clavicipitaceae). В медицине используется гриб, паразитирующий на ржи. Рожки (склероции гриба) продолговатые, несколько искривленные, 1—3 см длины, 3—5 мм ширины, трехгранные, черно-фиолетового цвета. Спорынья содержит многочисленные алкалоиды, относящиеся к производным индола. Левовращающие, как правило, высокоактивные, правовращающие малоактивные. Составной частью всех левовращающих алкалоидов является лизергиновая кислота C16H16O2N2.
Основными районами заготовок спорыньи являются Сибирь, Ленинградская, Вологодская области, Белорусская, Украинская ССР.
Рожки спорыньи содержат различные алкалоиды: эрготамин C33Н35O5N5, эрготаминин C33H35O5N5, эргозин С30Н37О5N5; эргозинин С30Н37О5N5, эргокристин С35Н39О5N5, эргокриптинин C32H4lO5N5, эргокорнин C31H39O5N5, эргометрин (эргобазин) C19H23O2N3 и эргометринин (эргобазинин). Составной частью левовращающих эргоалкалоидов является лизергиновая кислота. Из рожков спорыньи выделены алкалоиды группы клавина: пенинклавин, костаклавин. Рожки спорыньи содержат также эргостерин — 0,1%, при облучении превращающийся в витамин D2, амины: тирамин, гистамин, агматин; алкиламины: триметиламин, метиламин, гексиламин и др.; аминокислоты: аспарагин, валин, аланин, лейцин, фенилаланин и др.; азотсодержащие соединения: ацетилхолин, холин, бетаин, эрготионеин, урацил. Из окрашенных веществ выделены секалоновая (С31H30-32O14) и хризергоновая (С32Н30-32O14) кислоты.
Рожки собирают в период созревания ржи, непосредственно перед жатвой, прямо с колосьев, преимущественно при сортировке свежего зерна вручную. Собранные рожки рассыпают тонким слоем. Сушат в сушилках при температуре около 50°С или в хорошо проветриваемом темном помещении. Процесс сушки заканчивают, когда рожки ломаются с легким треском. Предусматривается влажность не более 11%, рожков в изломе желтых, побуревших — не более 5%, раздробленных и ломаных рожков — не более 7%, органических примесей — не более 1,5%, минеральных — не более 0,5%. Упаковывают в мешки по 30—40 кг. Хранят по списку Б.
В связи с внедрением новых приемов возделывания злаковых культур в сельском хозяйстве поражение растений спорыньей наблюдается значительно меньше, и потребности медицины в спорынье удовлетворяются не полностью.
Фармакологические свойства
Алкалоиды спорыньи действуют на мускулатуру матки, усиливая ее сокращения. В малых дозах алкалоиды спорыньи не нарушают правильного чередования сокращений и расслаблений мускулатуры. Однако более высокие дозы вызывают спазм мускулатуры и уменьшение амплитуды маточных сокращений с одновременным сужением сосудов и повышением артериального давления. В связи с этим наступает замедление сердечных сокращений, обусловленное возбуждением центров сердечных волокон блуждающего нерва в связи с раздражением прессорецепторов артериальной и синокаротидной сосудистых зон. Большие дозы алкалоидов спорыньи — эрготоксина и эрготамина — наряду с сужением сосудов вызывают повреждение эндотелия в сосудах конечностей и могут привести к развитию гангрены.
Помимо усиления сокращений матки, алкалоиды спорыньи оказывают антиадреналиновое действие, уменьшая гипертензию, вызываемую адреналином. Антиадреналиновое действие значительно сильнее выражено у дигидрированных алкалоидов спорыньи, но они меньше сокращают гладкую мускулатуру матки и сосудов. Эти препараты активно расширяют сосуды, замедляют сердцебиение и понижают артериальное давление.
Диэтиламид лизергиновой кислоты является сильным галлюциногенным соединением.
Применение в медицине
Препараты спорыньи применяют главным образом в акушерско-гинекологической практике при маточных кровотечениях: в послеродовом и послеабортном периоде, при гипотонии и субинволюции матки, при меноррагиях и метроррагиях, полипах, эндометритах и т. п. Кровоостанавливающее действие связано главным образом со сжатием сосудов сократившейся мускулатурой матки.
Противопоказаниями к применению препаратов спорыньи являются беременность и период родов из-за опасности выкидыша или ввиду возможности асфиксии плода вследствие тонического сокращения матки. Спорынью не применяют сразу после родов, так как тонические сокращения мускулатуры матки препятствуют отделению и выходу последа.
Препараты
Эрготал (Ergotalum) (Б). Смесь фосфорнокислых солей алкалоидов спорыньи. На вид светло-бурый порошок со слабым своеобразным запахом, мало растворим в воде. Назначают внутрь в таблетках по 0,0005—0,001 г 3 раза в день или под кожу и в мышцы по 0,00025—0,0005 г в 0,05% растворе для инъекций. Выпускают в таблетках по 0,0005 и 0,001 г и в ампулах по 1 мл 0,05% раствора. Хранят в защищенном от света месте при температуре не выше 5°С.
Противопоказан при гипотонии, органических поражениях сердца, выраженном атеросклерозе, инфаркте миокарда, нарушениях функции почек и в старческом возрасте.
Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxin, DH-Ergotoxin). Выпускают в растворе для приема внутрь с содержанием в 1 мл 0,001 г (1 мг) дигидроэрготоксина металсульфоната. Применяют внутрь в ранних стадиях гипертонической болезни, при эндартериитах, болезни Рейно, акроцианозе, стенокардии, мигрени, спазмах сосудов сетчатки.
Дигидроэрготамин (Dihydroergotaminum). Раствор для приема внутрь, содержащий по 0,002 г (2 мг) алкалоида, и для подкожного введения в ампулах по 0,001 (1 мг) в 1 мл. Вводят подкожно при острых приступах мигрени по 0,25—0,5 мл один раз, в случае необходимости инъекцию можно повторить. Применяют также внутрь по 10—30 капель 1—3 раза в день. При болезни Рейно назначают в несколько меньших дозах: внутрь по 5—20 капель на прием 2—3 раза в день.
Противопоказания к применению такие же, как для дигидроэрготоксина.
Rp.: Sol. Dihydroergotamini 0,2% 10,0
D.S. По 10 капель в 1/2 стакана воды 3
раза в день при мигрени
Список литературы
Аконов И. Э., Левин Я. И. и др. Влияние гидрированных алкалоидов спорыньи на процесс свертывания крови.— В кн.: Материалы XIV конференции физиологов Юга РСФСР. Краснодар, 1962.
Вургафт Е. Эрготизм (отравление спорыньей).— Народное здравие, 1902, № 39, с. 1232.
Иноземцев Ф. И. Secale cornutum против задержания мочи.— Московск. врач, журн., 1847, кн. 4, с. 431.
Колосов Г. А. Злая порча (эрготизм), ее этиология, клиническая картина припадков и лечение.— Русский врач, 1912, № 2, с. 55; № 3, с. 85; № 4, с. 120; № 5, с. 161.
Мясоедова Н. А., Филиппова 3. С. Влияние дигидроэрготамина и фентоламина на водные среды у собак при экспериментальной гипертонии.— В кн.: Фармакологическая регуляция обменных процессов. Л., 1972.
Нечаева-Костелъникова Л. С. К казуистике отравления спорыньей.— Врач. газ., 1911, № 5, с. 181.
Сковронский Р. В. Предупреждающее влияние эрготамина тартрата на гепатоток-сическое действие четыреххлористого углерода.— Научн. труды УСХА, 1974, вып. 18, т. 1, с. 64.
Филинова 3. С. Влияние дигидроэрготамина на парциальные функции почек и водно-солевой обмен у собак с экспериментальной гипертонией.— Бюлл. экспер. биол., 1974, № 2, с. 23.