Пилокарпус перистолистный Pilocarpus Jaborandi Pilocarpus Pinnatifolius Lem. - Растение, содержащие холиномиметические вещества (прямого действия и антихолинэстеразные)
Растение семейства рутовых (Rutaceae). Произрастает в Центральной и Юго-Восточной Бразилии и Северной Аргентине. В СССР разводят в виде порослевой культуры в Аджарии и Абхазии. В листьях растения содержится важный для медицинской практики алкалоид пилокарпин и другие алкалоиды (рис. 18).
Фармакологические свойства
Пилокарпин стимулирует м-холинорецепторы, благодаря чему воспроизводит эффекты возбуждения парасимпатических нервов. Он усиливает секрецию желез, иннервируемых холинергическими нервами, увеличивает отделение секрета слюнными, пищеварительными, потовыми железами и слизи в дыхательных путях человека. После подкожной инъекции пилокарпина (5—10 мг) за 2—3 ч может выделиться 3—4 л водянистого пота и за это же время 0,5—1 л слюны. Наибольшее практическое значение имеет, однако, действие пилокарпина на глаз: он суживает зрачок, понижает внутриглазное давление и улучшает питание глаза.
Пилокарпин усиливает отделение желудочного сока и изменяет его состав: желудочные железы выделяют сок, богатый кислотой, пепсином и муцином. Под влиянием пилокарпина возбуждается, также секреция переживающей слизистой оболочки желудка и увеличивается отделение кишечного сока с пониженным содержанием энзимов.
Пилокарпин вызывает усиление сокращений желчного пузыря и тем самым ускоряет выделение желчи в кишечник; на образование желчи пилокарпин влияния не оказывает. Отчетливый эффект пилокарпин оказывает на деятельность сердца. После наступающего иногда небольшого первоначального учащения ритм замедляется и понижается коронарный кровоток. Гладкие мышцы селезенки под влиянием пилокарпина сокращаются, так же как и мышцы мочевого пузыря, особенно при пониженном тонусе последнего; усиливается сокращение мускулатуры кишечника и матки.
Применение в медицине
Пилокарпин применяют в глазной практике в качестве мистика, т. е. средства, суживающего зрачок, главным образом при глаукоме для понижения внутриглазного давления. Его применяют также для улучшения питания глаза при тромбозе центральной вены сетчатой оболочки, сужении артерии сетчатой оболочки, атрофии зрительного нерва, при кровоизлияниях в стекловидное тело.
Препараты
Пилокарпина гидрохлорид (Pylocarpini hydrochloridum) (A). Назначают в виде глазных капель (1% и 2% растворы) или в виде мази, содержащей 1% или 5% пилокарпина.
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,1 Aq.destill. 10,0
M.D.S. Глазные капли. По 2 капли
2—3 раза в день
Rp.: Pilocarpini hydrochloridi 0,2
Vaselini albi 20,0
M.D.S. Глазная мазь. Глазной лопато-
чкой закладывать за веко 1—3
раза в день