Эфедра хвощевая (Эфедра горная, хвойник хвощевой) Ephedra Equisetina Bunge - Растение со стимулирующим действием
Крупный густоветвистый кустарник высотой до 1,5 м, семейства хвощевых (Ephedraceae), с одним или несколькими деревянистыми стволами, вверх направленными ветвями и редуцированными до чешуек листьями. Цветки собраны в мелкие колоски. Плод—шишкоягода. Цветет в мае — июне, плодоносит в июле—августе (рис. 5).
Во всех органах растения содержатся алкалоиды: 1-эфедрин C10H15ON, d-псевдо-эфедрин C10H15ON. Наибольшее количество алкалоидов находится в зеленых веточках (до 3,5%), наименьшее — в семенах (до 0,6%), одревесневших веточках — до 0,8%, мясистой части шишкоягоды — до 0,12%. Из суммы алкалоидов эфедрин составляет до 65%. Эфедра распространена в горах Средней Азии, Восточном Тянь-Шане, Китае. Для промышленных целей используют зеленые веточки растения. В медицине нашел применение эфедрин.
Фармакологические свойства
Эфедрин повышает артериальное давление, оказывает положительное инотропное действие на сердце, повышает ударный объем сердца и тонус периферических сосудов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стимулирует центр дыхания, углубляет дыхание, обладает антигипнотическими (пробуждающими) свойствами. Основой механизма действия эфедрина является его способность вызывать высвобождение норадрена-лина из его резервов в адренергических нервных волокнах и тормозить обратный захват норадреналина этими волокнами, в связи с чем усиливаются эффекты раздражения адренергических нервов, а также потенцируется действие вводимых извне катехоламинов. Кроме того, эфедрин понижает активность фермента аминоксидазы и тем самым предохраняет норадреналин и адреналин от разрушения, усиливая их действие.
Применение в медицине
Возбуждающее действие эфедрина, повышение физической и умственной активности под влиянием эфедрина используется при различных заболеваниях. В связи с активным стимулирующим действием эфедрин отнесен спортивной медициной в разряд допингов. Широкое применение эфедрин нашел при заболеваниях, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов: при бронхиальной астме, коклюше, бронхитах с астматическими приступами кашля, а также при сенной лихорадке, крапивнице, вазомоторном насморке и сывороточной болезни.
Эфедрин широко применяют при заболеваниях, сопровождающихся понижением артериального давления: при гипотонической болезни, острых травмах, осложнениях во время операционных вмешательств, кровопотерях, для профилактики понижения артериального давления при спинномозговой анестезии. Являясь антагонистом наркотиков, эфедрин нашел применение при отравлениях этими веществами. В клинике нервных болезней он в ряде случаев оказался эффективным при миастении. Эфедрин часто назначают внутрь, так как он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Обычно принимают 0,025—0,05 г 2—3 раза в день; детям до 1 года назначают по 0,002—0,003 г, 2—5 лет —по 0,003—0,01 г, 6—12 лет—0,01—0,02 г на прием. Курс лечения продолжается 10—15 дней.
Эфедрин применяют при брадикардии, синоаурикулярной блокаде и атриовентрикулярной блокаде I степени в условиях редкого синусового ритма. Эфедрин назначают как добавку к ингаляциям при бронхоспастических явлениях. Нередко эфедрин применяют в сочетании с коронарорасширяющими (эуфиллин, теобромин) и другими спазмолитическими средствами (тифен).
Эфедрин можно вводить внутривенно одномоментно или капельно. Однократно эфедрин обычно вводят в дозе 0,02—0,05 г (0,4—1 мл 5% раствора). Капельно — в общей дозе 0,06—0,08 г в 100—800 мл изотонического раствора хлорида натрия.
При инфекционных заболеваниях, протекающих с явлениями нарушения функции сердечно-сосудистой системы (понижение артериального давления и общего сосудистого тонуса), эфедрин назначают внутримышечно.
При спинномозговой анестезии эфедрин вводят подкожно в дозе 0,02—0,05 г (0,4—1 мл 5% раствора) за 10—30 мин до анестезии. Применение эфедрина, как правило, не сопровождается побочными явлениями. У некоторых больных после введения возникают быстропреходящие легкая дрожь и сердцебиение. При передозировке наблюдаются возбуждение, агрессивность, опасная для окружающих, бессонница, дрожь всего тела или конечностей, рвота, усиление потоотделения, задержка мочи. При местном применении в виде капель в нос эфедрин может вызвать рожистоподобный дерматит на коже лица и тыльных поверхностей кистей.
Противопоказаниями к применению препаратов эфедрина являются гипертоническая болезнь, артериосклероз, повышенная возбудимость, бессонница, судорожные состояния, а также тяжелые органические поражения мышцы сердца. Во избежание нарушения сна эфедрин не назначают на ночь. Препарат может провоцировать и усугублять все виды тахикардии.
Препараты
Эфедрина гидрохлорид (Ephedrini hydrochloridum) (Б). Выпускают в таблетках по 0,025 г. Высшие дозы внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
Раствор эфедрина гидрохлорида 5% в ампулах по 1 мл (Solutio Ephedrini hydrochloridum 5%) (Б). Высшие дозы под кожу: разовая 0,05 г, суточная 0,15 г.
Эфатин—аэрозоль (атропина сульфата 0,02 г, эфедрина 0,05 г, новокаина 0,04 г, спирта 96% до 10 мл, фреона 12—25 мл).
Rp.: Tabul. Ephedrini hydrochloridi 0,025 N. 10
D.S. По 1—2 таблетки 1—2 раза в день
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 5% 1,0
D.t.d. N. 10 in amp.
S. По 1 мл подкожно 1—2 раза в день
Rp.: Sol. Ephedrini hydrochloridi 2%—10,0
D.S. Капли для носа
Список литературы
Авакян О. М, Погосян А. В. К механизму потенцирования катехоламинами сокращений семявыносящего протока.— Фармакол. и токсикол., 1974, № 6, с. 684.
Белова О. И., Григорьева Т. В. Оценка качества противоастматической микстуры по прописи Траскова.— Фармация, 1976, т. 25, № 4, с. 60—63.
Бунин К. В. Действие эфедрина, кордиамина на сердечно-сосудистую систему в патологических условиях.— Клин. мед., 1949, № 3, с. 90.
Вырская М. Я. Влияние адреналина и эфедрина на моторную деятельность толстого кишечника у овец.— В кн.: Материалы докладов Всесоюзной конференции, посвященной 90-летию Казанск. ветеринарн. ин-та. Казань, 1963, с. 397.
Гумелевский В. П. Сравнение влияния адреналина, симпатола, мезатона и эфедрина на кровяное давление, частоту пульса и дыхания у собак.— Фармакол и токсикол., 1958, № 5, с. 16.
Калинкина Г. И., Березовская Т. П. Исследование эфирного масла Achill. asiatika.— Химия прир. соед., 1974, № 5, с. 672—673.
Массагетов П. С. Эфедра и эфедрин в СССР.— Фармация и фармакология, 1938, № 6.
Преображенский А. Г. К вопросу о лечебных свойствах горной эфедры.— В кн.: Указатель новых лекарственных препаратов. М., 1945.
Соринсон С. Н., Постышкова Л. Н. О рациональной методике лечения эфедрином.—Тер. арх., 1954, № 3, с. 53.
Успенская Е. П., Бабушкина В. Ф., Вайс А. К. Применение эфатина при лечении больных бронхиальной астмой.— Сов. мед., 1974, № 7, с. 95—98.